What is the cause of the patient's hypogonadism and gynecomastia? O hipogonadismo e a ginecomastia foram causados pela elevação da prolactina. Iss...

What is the cause of the patient's hypogonadism and gynecomastia?

O hipogonadismo e a ginecomastia foram causados pela elevação da prolactina. Isso ocorreu devido à interrupção do tratamento com levotiroxina, que leva a uma redução nos níveis de hormônio tireoidiano, aumentando a secreção de TRH (Hormônio Liberador de Tireotrofina) hipotalâmico e consequentemente, de prolactina hipofisária.
No caso do paciente, houve um aumento de prolactina. Esta disfunção é responsável por influenciar de maneira negativa a secreção dos níveis adequados de FSH e LH pela hipófise, visto que induz um feedback negativo. Quando não ocorre liberação desses hormônios não ocorre, também, a síntese de testosterona pela célula de Leydi, estimulada pelo LH, e, por fim, não ocorrerá produção de espermatozoides pelas Células de Sertoli, as quais são estimuladas pelo hormônio TSH, fazendo o paciente entre em um estado de hipogonadismo.
Como o paciente teve uma disfunção do hormônio prolactina, encontrado em quantidade muito superior à normalidade, e a principal função da prolactina é regular o desenvolvimento da glândula mamária (efeito mamogênico) e estimular a lactação, o homem apresentou ginecomastia.