Senhora de 79 anos procura a emergência com história de dor abdominal e vômito. Relata que iniciou um quadro de constipação há 2 meses e apresentou...
Senhora de 79 anos procura a emergência com história de dor abdominal e vômito. Relata que iniciou um quadro de constipação há 2 meses e apresentou perda de peso (9 kg) nos últimos 6 meses. Durante a investigação inicial, foi solicitado um hemograma que apresentava anemia com VCM baixo; sangue oculto com resultado negativo para sangue e uma ultrassonografia de abdome que foi normal. Com relação ao quadro clinico apresentado e exames já disponíveis, assinale a alternativa correta.
a) Neste caso há a indicação de solicitação da colonoscopia para investigação do quadro clinico exposto e complementação com biópsia em caso de lesão macroscópica. (CORRETA)
b) Não há necessidade de investigação adicional, pois os exames realizados foram suficientes para o diagnóstico.
c) Deve-se solicitar apenas uma tomografia de abdome para complementar a investigação.
d) Deve-se solicitar apenas uma ressonância magnética de abdome para complementar a investigação.
e) Deve-se solicitar apenas uma endoscopia digestiva alta para complementar a investigação.
a) Neste caso há a indicação de solicitação da colonoscopia para investigação do quadro clinico exposto e complementação com biópsia em caso de lesão macroscópica. (CORRETA)
b) Não há necessidade de investigação adicional, pois os exames realizados foram suficientes para o diagnóstico.
c) Deve-se solicitar apenas uma tomografia de abdome para complementar a investigação.
d) Deve-se solicitar apenas uma ressonância magnética de abdome para complementar a investigação.
e) Deve-se solicitar apenas uma endoscopia digestiva alta para complementar a investigação.
💡 1 Resposta
Ed 
A alternativa correta é a letra A) Neste caso há a indicação de solicitação da colonoscopia para investigação do quadro clinico exposto e complementação com biópsia em caso de lesão macroscópica. A paciente apresenta sintomas de dor abdominal, vômito, constipação e perda de peso, além de anemia com VCM baixo, o que sugere uma possível anemia ferropriva. A ultrassonografia de abdome não apresentou alterações, mas não é um exame suficiente para descartar a possibilidade de lesões no cólon. Portanto, a colonoscopia é indicada para investigação do quadro clínico e complementação com biópsia em caso de lesão macroscópica.
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