M.S., um homem de 55 anos de idade, procura o seu médico depois de perceber um tremor na mão direita, que apareceu gradualmente nesses últimos mese...

M.S., um homem de 55 anos de idade, procura o seu médico depois de perceber um tremor na mão direita, que apareceu gradualmente nesses últimos meses. Constatou que ele consegue manter a mão imóvel enquanto se concentra nela, mas que o tremor reaparece rapidamente se ele se distrai. Sua caligrafia tornou-se pequena e difícil de ler, e ele está tendo dificuldade em usar o mouse do computador. A esposa queixa-se de que ele deixou se sorrir e que o seu rosto tornou-se inexpressivo. Declara também que o marido está andando mais lentamente e que tem dificuldade em acompanhar o ritmo com que ela anda. Ao vê-lo entrar no consultório, o médico percebe que ele está andando curvada, com marcha curta e desajeitada. Ao exame físico, o médico constata que M.S. apresenta aumento do tônus e rigidez em roda denteada nos membros superiores, particularmente do lado direito, além disso, é significativamente mais lento do que o normal na execução de movimentos alternados rápidos. O médico conclui que os sinais e os sintomas de M.S. provavelmente representam estágios iniciais da doença de Parkinson e prescreve então a levodopa. De acordo com seus conhecimentos e com o caso clínico, responda:

a)           De que maneira a perda seletiva de neurônios dopaminergicos resulta em sintomas como aqueles observados no Sr. M.S.?

Resposta: 

b)           Qual deverá ser o efeito da levodopa sobre a evolução da doença do Sr. M.S.? Resposta:  

c)           Como a resposta do Sr. M.S. à levodopa irá modificar com o decorrer do tempo? Resposta: