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magine que você integra uma equipe em uma clínica de saúde que atende a uma criança de origem asiática com 9 anos de idade. A mãe da paciente relat...

magine que você integra uma equipe em uma clínica de saúde que atende a uma criança de origem asiática com 9 anos de idade. A mãe da paciente relata que a filha apresenta forte dor abdominal, diarreia, cólicas, náuseas e gases após ingerir leite ou seus derivados. E os testes laboratoriais básicos como hemograma, perfil lipídico, hepático e renal estão dentro da normalidade. Frente a esse quadro: a) Qual o possível diagnóstico da criança? Qual teste laboratorial seria fundamental para confirmação? b) Explique o porquê a criança apresenta os sintomas de má digestão de leite e derivados. c) Qual a relação da etnia da criança com esse caso clínico?

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a) O possível diagnóstico da criança é intolerância à lactose. O teste laboratorial fundamental para confirmação é o teste de intolerância à lactose, que consiste em medir a concentração de glicose no sangue após a ingestão de uma quantidade de lactose. b) A criança apresenta os sintomas de má digestão de leite e derivados devido à deficiência ou ausência da enzima lactase, responsável por quebrar a lactose em glicose e galactose, que são absorvidas pelo organismo. Sem a lactase, a lactose não é digerida e passa para o intestino grosso, onde é fermentada pelas bactérias, causando os sintomas descritos. c) A intolerância à lactose é mais comum em pessoas de origem asiática, africana e indígena, devido a uma menor frequência de mutações que mantêm a produção de lactase na vida adulta. Isso ocorre porque, historicamente, essas populações não tinham o hábito de consumir leite e derivados após o desmame, ao contrário das populações europeias, que desenvolveram mutações que permitem a produção de lactase na vida adulta.

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