Homem de 52 anos, tabagista e hipertenso (uso irregular de enalapril) vem ao pronto-socorro com queixa de dor torácica em aperto, intensa, há duas ...
Homem de 52 anos, tabagista e hipertenso (uso irregular de enalapril) vem ao pronto-socorro com queixa de dor torácica em aperto, intensa, há duas horas, com irradiação para MSE e mandíbula, associada a sudorese e náuseas. Exame clínico: FR=14 ipm; FC= 86 bpm; SatO2 ar ambiente=98%; PA=130x80 mmHg. Pulmões, coração, abdômen e membros inferiores sem alterações. Eletrocardiograma diagnosticou IAM com supradesnivelamento ST em parede anterior. Foi optado por realização de trombólise com alteplase. Durante o procedimento o paciente evoluiu clinicamente estável e com alterações eletrocardiográficas no monitor, mostradas a seguir:
A) Observação clínica.
B) Amiodarona.
C) Lidocaína.
D) Interromper trombólise.
A) Observação clínica.
B) Amiodarona.
C) Lidocaína.
D) Interromper trombólise.
💡 1 Resposta
Ed 
A resposta correta é a alternativa A) Observação clínica. Durante a trombólise com alteplase, o paciente evoluiu clinicamente estável, o que sugere que não há necessidade de intervenção medicamentosa adicional. Além disso, as alterações eletrocardiográficas no monitor podem ser decorrentes do próprio processo de trombólise e não necessariamente indicam uma complicação. Portanto, a observação clínica é a conduta mais adequada neste momento. No entanto, é importante monitorar continuamente o paciente e estar preparado para intervir caso ocorram complicações.
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