Clínica Médica 1 Homem, 46 anos, hipertenso e etilista, comparece à emergência médica após hematêmese e confusão mental aguda. Apresenta-se, ao...

Clínica Médica

1

Homem, 46 anos, hipertenso e etilista, comparece
à emergência médica após hematêmese e
confusão mental aguda. Apresenta-se, ao exame
físico, ictérico, confuso, desorientado,
sarcopênico e hipotenso. Após estabilização
clínica inicial, foi submetido a exames
laboratoriais que evidenciaram: INR 3.2;
Albumina 1.8 g/dL; Bilirrubinas totais 9.5 mg/dL e
Creatinina de 4.2 mg/dL.

Assinale a alternativa que NÃO contribui, dentro
do caso apresentado, para a classificação de
Child-Pugh do paciente.

(A) INR.

(B) Albumina.

(C) Bilirrubinas.

(D) Creatinina.

(E) Grau de Encefalopatia.

2

Sobre delirium tremens, assinale a alternativa
correta.

(A) Contenção mecânica imediata e administração
de haloperidol intramuscular fazem parte do
manejo. O uso de benzodiazepínicos é
contraindicado devido ao risco de piora aguda do
delirium tremens.

(B) O uso de fenitoína parenteral, a “hidantalização”,
deve ser feito de rotina, sendo eficaz no controle
de crises convulsivas.

(C) Monitorar, corrigir possíveis distúrbios
hidroeletrolíticos, realizar hidratação vigorosa,
iniciar benzodiazepínico e profilaxia para
encefalopatia de Wernicke-Korsakoff podem ser
ações necessárias para o manejo adequado.

(D) A administração de clorpromazina e outros
neurolépticos sedativos de baixa potência para
controle de agitação são a primeira escolha em
relação ao uso de halop
1 - Assinale a alternativa que NÃO contribui, dentro do caso apresentado, para a classificação de Child-Pugh do paciente.
2 - Sobre delirium tremens, assinale a alternativa correta.
1 - O paciente apresenta sinais de descompensação hepática.
2 - O uso de benzodiazepínicos é contraindicado no manejo do delirium tremens.
3 - A hidantalização é uma opção terapêutica para o delirium tremens.
4 - A administração de neurolépticos sedativos é a primeira escolha no controle da agitação no delirium tremens.
(A) INR.
(B) Albumina.
(C) Bilirrubinas.
(D) Creatinina.
(E) Grau de Encefalopatia.
(A) Contenção mecânica imediata e administração de haloperidol intramuscular fazem parte do manejo. O uso de benzodiazepínicos é contraindicado devido ao risco de piora aguda do delirium tremens.
(B) O uso de fenitoína parenteral, a “hidantalização”, deve ser feito de rotina, sendo eficaz no controle de crises convulsivas.
(C) Monitorar, corrigir possíveis distúrbios hidroeletrolíticos, realizar hidratação vigorosa, iniciar benzodiazepínico e profilaxia para encefalopatia de Wernicke-Korsakoff podem ser ações necessárias para o manejo adequado.
(D) A administração de clorpromazina e outros neurolépticos sedativos de baixa potência para controle de agitação são a primeira escolha em relação ao uso de haloperidol.