A alternativa correta é a letra "b) II, III e IV." Justificativa: I. O consumo de álcool (etanol), especialmente após períodos de atividade intensa ou depois de várias horas sem comer, resulta em uma deficiência de glicose no sangue, uma condição conhecida como hipoglicemia, e não hiperglicemia. Portanto, a proposição I está incorreta. II. A oxidação do etanol usa como cofator o NAD+ (cofator oxidado) com grande produção de NADH (cofator reduzido). Essa proposição está correta. III. Em função do consumo exagerado de etanol, o piruvato é reduzido a lactato para que haja produção de NAD+ e com isso o organismo lança mão da gliconeogênese a partir do piruvato, podendo levar a hipoglicemia e não hiperglicemia. Portanto, a proposição III está incorreta. IV. O lactato, em grandes quantidades, gera acidose láctica e compete com o ácido úrico para ser eliminado na urina levando o desenvolvimento da artrite gotosa (gota). Essa proposição está correta. V. A hipoglicemia grave pode acontecer devido à falta de glicogênio e a pouca gliconeogênese, e caso o etilista não se alimente, o resultado será perda de consciência por carência de glicose. Essa proposição está correta. Portanto, as proposições II, III e IV estão corretas, e a alternativa correta é a letra "b) II, III e IV."
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