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O paciente apresenta anemia grave (Hb 7,1 g/dL), com macrocitose (VCM 112 fL), leucopenia (leucócitos 1.400/mm3) e plaquetopenia (plaquetas de 32.000/mm3), além de icterícia, palidez cutâneo-mucosa e dificuldade na marcha. Esses achados sugerem uma possível anemia megaloblástica, que pode ser causada por deficiência de vitamina B12 ou ácido fólico. A melhor conduta seria a opção c: não transfundir e solicitar dosagem de vitamina B12, ácido fólico, bilirrubinas, LDH e reticulócitos. A investigação desses parâmetros pode ajudar a confirmar o diagnóstico e orientar o tratamento adequado. A transfusão sanguínea deve ser reservada para casos de anemia sintomática ou com risco de vida iminente.
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