Homem, 70 anos de idade, com doença pulmonar obstrutiva crônica, comparece à emergência com queixa, de 2 dias de evolução, de febre, tosse produtiv...
Homem, 70 anos de idade, com doença pulmonar obstrutiva crônica, comparece à emergência com queixa, de 2 dias de evolução, de febre, tosse produtiva com expectoração amarelada e dispneia aos esforços. Ao exame: frequência respiratória de 28 irpm, ausculta pulmonar com presença de sibilos difusos e estertores creptantes em base de HTE, acordado, orientado no tempo e espaço, frequência cardíaca 100 bpm, pressão arterial: 100 X 62 mmHg, restante do exame físico sem achados significativos. Pelos exames complementares: leucocitose com desvio à esquerda, aumento de ureia= 70 mg/ dl e Rx de tórax com condensação em 1/3 inferior de hemitórax esquerdo. Marque a opção que apresenta a correta classificação pelo CURB 65 e a correta conduta terapêutica.
a) CURB 65= 3, tratamento em enfermaria, com amoxicilina/ ácido clavulânico + azitromicina
b) CURB 65= 1, tratamento ambulatorial com Azitromicina.
c) CURB 65=2, tratamento em enfermaria com ceftriaxona +Azitromicina
d) CURB 65= 2, tratamento em enfermaria com Levofloxacina
a) CURB 65= 3, tratamento em enfermaria, com amoxicilina/ ácido clavulânico + azitromicina
b) CURB 65= 1, tratamento ambulatorial com Azitromicina.
c) CURB 65=2, tratamento em enfermaria com ceftriaxona +Azitromicina
d) CURB 65= 2, tratamento em enfermaria com Levofloxacina
💡 1 Resposta
Ed 
A opção correta é a letra C) CURB 65=2, tratamento em enfermaria com ceftriaxona + Azitromicina. O paciente apresenta uma pneumonia adquirida na comunidade (PAC) grave, com base no escore CURB-65, que avalia a gravidade da pneumonia. O escore é calculado com base em cinco critérios: Confusão mental, Ureia, Frequência Respiratória, Pressão Arterial Sistólica e Idade. Nesse caso, o paciente apresenta 2 pontos, o que indica que ele deve ser tratado em enfermaria. O tratamento de escolha para a PAC grave é a associação de antibióticos, como ceftriaxona e azitromicina, que cobrem os principais agentes causadores da doença.
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