Banco de Questões - Clínica Médica-180

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do ventrículo esquerdo dentro da normalidade. A droga mais indicada para a paciente, nesse 
quadro, é: 
D ) furosemida 
7- Quanto ao Derrame pleural encontrado na Insuficiência Cardíaca Congestiva, é errado 
afirmar: 
A ) é um exsudato rico em proteínas 
8- Considere os pacientes abaixo: 
I – Paciente com prótese valvar metálica (em posição mitral) 
II – Paciente com tromboembolia pulmonar/trombose venosa profunda 
III – Paciente com prótese valvar biológica 
Para quais deles está indicado o uso de anticoagulantes de forma permanente? 
A ) apenas para I 
9- Um paciente de 65 anos, diabético, portador de Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC), 
iniciou, há 2 dias, diarreia líquida em grande volume, 5 episódios ao dia, sem produtos 
patológicos, refere que não urina há cerca de 12 horas, apesar do uso de dose adicional de 
diurético, e chega à Emergência sonolento, com enchimento capilar lentificado, PA = 
80x40mmHg e FC = 110bpm. Não apresentava alterações significativas ao exame de abdome. 
Assinale a alternativa correta com relação à abordagem inicial: 
D ) reposição volêmica com bolus de cristaloide e início de vasopressor caso não seja 
responsivo à infusão de líquidos 
10- Homem, 38 anos, com antecedente de miocardiopatia chagásica, fração de ejeção do 
ventrículo esquerdo de 28%, com insuficiência mitral importante, em uso de furosemida 
40mg/dia, carvedilol 50mg/dia, enalapril 40mg/dia e espironolactona 25mg/dia, foi levado ao 
pronto-socorro por familiar que referiu, há 7 dias, apatia, fraqueza e cansaço aos esforços. Na 
entrada, encontrava-se em mau estado geral, pálido, com FC = 78bpm, PA = 70x40mmHg e 
perfusão periférica lentificada com tempo de enchimento capilar de 5 segundos. Ausculta 
pulmonar sem alterações e cardíaca com bulhas normofonéticas, presença de B3 e sopro 
sistólico 4+/6+ em foco mitral. A alternativa que expressa a conduta apropriada é: 
B ) hidratação IV, seguida de dobutamina após ajuste volêmico e redução da dose de 
carvedilol 
11- Um paciente jovem, com quadro de dilatação da raiz da aorta e dos seios de Valsalva, 
prolapso de válvula mitral, luxação de cristalino e aracnodactilia, provavelmente é portador 
de: 
B ) síndrome de Marfan 
12- A causa mais comum de derrame pericárdico crônico é a: