78- Homem, 62 anos, portador de hipertensão arterial há 40 anos, miocardiopatia hipertensiva e insuficiência cardíaca, recebe furosemida 40 mg, 2 c...

78- Homem, 62 anos, portador de hipertensão arterial há 40 anos, miocardiopatia hipertensiva e insuficiência cardíaca, recebe furosemida 40 mg, 2 comprimidos duas vezes ao dia, hidroclorotiazida 25 mg, pela manhã, espironolactona 25 mg, pela manhã, enalapril 20 mg, 12/12 horas, e carvedilol 12,5 mg, 12/12h. Procura atendimento ambulatorial de rotina com queixa de mal-estar, náuseas e inapetência. Nega dispneia, dispneia paroxística noturna ou ortopneia. Seus exames recentes mostram: sódio = 134 mEq/L, potássio = 2,9 mEq/L, ureia= 112 mg/dL, creatinina= 1,48 mg/dL e Gasometria arterial: pH = 7,56, pCO = 49 mmHg, pO = 91 mmHg, HCO = 39 mEq/L, BE = +11, SO = 94%. Assinale a alternativa que apresenta a correta interpretação do desequilíbrio ácido-básico e sua causa mais provável, respectivamente.

a) Acidose metabólica - uso excessivo de diuréticos.
b) Alcalose metabólica - uso excessivo de diuréticos.
c) Alcalose metabólica - uso excessivo de inibidores da ECA.
d) Acidose metabólica - uso excessivo de inibidores da ECA.
e) Alcalose respiratória - uso excessivo de beta-bloqueadores.