A alternativa correta é a letra b) A furosemida apresenta, inicialmente, efeito de diminuição da pré-carga antes de efeito diurético. A furosemida é um diurético de alça que age principalmente no ramo ascendente da alça de Henle, promovendo a excreção de sódio, potássio e água. Além disso, a furosemida também tem um efeito vasodilatador, que pode ajudar a diminuir a pré-carga do ventrículo esquerdo. Já o nitroprussiato de sódio é um vasodilatador potente que age diretamente nos vasos sanguíneos, reduzindo a resistência vascular periférica e, consequentemente, a pós-carga do ventrículo esquerdo. A pressão arterial do paciente, conforme descrito na pergunta, estava elevada (230 x 140 mmHg), o que indica hipertensão arterial. O edema agudo de pulmão é uma complicação comum da insuficiência cardíaca, que ocorre devido ao acúmulo de líquido nos pulmões.
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