Paciente do sexo masculino, 56 anos, fumante (30 cigarros/dia há 32 anos), foi admitido no Serviço de Clínica Médica do HEAA com quadro de dispneia...
A) Infarto agudo do miocárdio e insuficiência cardíaca congestiva.
B) Edema pulmonar agudo e cardiopatia hipertensiva.
C) Tromboembolismo pulmonar e insuficiência cardíaca congestiva.
D) Pneumonia e insuficiência cardíaca congestiva.
💡 1 Resposta
Ed 
Com base nos dados apresentados, o diagnóstico provável é B) Edema pulmonar agudo e cardiopatia hipertensiva. O paciente apresenta dispneia, ortopneia, tosse, cianose, taquipneia, bulhas cardíacas arrítmicas, hiperfonese de B2, B3 em região paraesternal esquerda baixa, SS ++/4+ em foco aórtico, tiragem intercostal bilateral, sibilos, estertores crepitantes e subcrepitantes em ambas as bases, além de cardiomegalia com aumento de VE, opacidades pulmonares intersticiais e alveolares atingindo até os ápices na radiografia de tórax. O ECG mostra fibrilação atrial e bloqueio completo do ramo esquerdo. Esses achados sugerem um quadro de edema pulmonar agudo e cardiopatia hipertensiva, que podem estar relacionados ao tabagismo crônico do paciente.
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