Banco de Questões - Clínica Médica-291

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demonstrava extrema agitação, porém sem perdas segmentares ou irritação meníngea. Foi 
solicitada tomografia de crânio que demonstrava edema cerebral difuso, sendo o diagnóstico 
por imagem compatível com edema cerebral e encefalopatia hipertensiva. Sendo que, como a 
PA apresentava valores de 240 x 130 mmHg, foi iniciado nitroprussiato de sódio. Podemos, 
diante desse quadro clínico, afirmar que: 
C ) insuficiência renal crônica é um dos fatores facilitadores para intoxicação por 
nitroprussiato de sódio 
63- G.S.M., 40 anos, feminina, está na 28ª semana de sua segunda gestação. Há 12 anos, 
durante o último mês pré-parto, apresentou quadro de HAS transitória, que cedeu após a 
primeira semana de puerpério. Em consulta de rotina com seu obstetra foi constatada PA = 
188 x 96; FC = 92; edema periférico ++/4; ausência de congestão pulmonar. Seu médico 
indicou internamento imediato. Você: 
E ) concorda, pois apesar de ser uma urgência hipertensiva, pode-se evoluir para um quadro 
de eclâmpsia, com potenciais prejudiciais para mãe / feto 
64- No seu primeiro dia de residência médica você é chamado para avaliar um paciente 
internado que evoluiu com dor torácica e o seguinte traçado no ECG: (VER IMAGEM). À beira 
do leito, após monitorizar e realizar corretamente as medidas para síndrome coronariana 
aguda o paciente evolui irresponsivo e com o seguinte traçado no monitor: (VER IMAGEM). 
Levando em consideração as recomendações do Advanced Cardiovascular Life Support da 
American Heart Association, o que você faz? Assinale a alternativa CORRETA: 
B ) administra desfibrilação elétrica imediata seguida de seguida de 5 ciclos (2 min.) de 
compressões torácicas, verificando novamente o ritmo após as compressões 
65- Sobre arritmias agudas pode-se afirmar: 
D ) a presença de bloqueio átrioventricular tipo Mobitz II, com QRS alargado, é indicação 
para uso de marcapasso 
66- Paciente do sexo masculino, 56 anos, fumante (30 cigarros/dia há 32 anos), foi admitido no 
Serviço de Clínica Médica do HEAA com quadro de dispneia, ortopneia e tosse há 4 horas. Ao 
exame clínico apresentava-se cianótico ++/4+, taquidispneico, 40 irpm, FC = 120 bpm, PA = 
170x100 mmHg, bulhas arrítmicas, com hiperfonese de B2, B3 em região paraesternal 
esquerda baixa, SS ++/4+ em foco aórtico, tiragem intercostal bilateral, sibilos, estertores 
crepitantes e subcrepitantes em ambas as bases. ECG = fibrilação atrial e bloqueio completo 
do ramo esquerdo. Radiografia de tórax: cardiomegalia com aumento de VE, opacidades 
pulmonares intersticiais e alveolares atingindo até os ápices. Os diagnósticos prováveis são: 
B ) edema pulmonar agudo e cardiopatia hipertensiva 
67- Em relação à paciente que apresenta angina instável, hipotensão e fibrilação atrial de alta 
resposta ventricular, qual a conduta correta para tratamento da arritmia? 
C ) cardioversão elétrica