53- Um homem de 53 anos, no 3º dia de artroplastia total do quadril direito, desenvolve dispneia e tosse. Tem sobrepeso, sem outros antecedentes re...
53- Um homem de 53 anos, no 3º dia de artroplastia total do quadril direito, desenvolve dispneia e tosse. Tem sobrepeso, sem outros antecedentes relevantes. Ao exame clínico, observa-se dispneia +, pulso rítmico 105 bpm, PA: 130 x 80 mmHg, estase jugular +, saturação de O2 de 93% com oxigênio por cateter nasal 2 l/min; perfusão periférica adequada, coração taquicárdico e hipofonético, raros sibilos pulmonares esparsos; edema + na perna operada. Fez Rx de tórax, com imagem demonstrada abaixo (VER IMAGEM). Na sequência do atendimento, qual o conjunto de medidas a serem tomadas imediatamente?
A) oxigenoterapia, nitroglicerina sublingual, furosemida endovenosa
B) oxigenoterapia, nitroglicerina sublingual, heparina endovenosa
C) oxigenoterapia, nitroglicerina sublingual, morfina endovenosa
D) heparina endovenosa, eletrocardiograma e tomografia computadorizada de tórax com contraste
A) oxigenoterapia, nitroglicerina sublingual, furosemida endovenosa
B) oxigenoterapia, nitroglicerina sublingual, heparina endovenosa
C) oxigenoterapia, nitroglicerina sublingual, morfina endovenosa
D) heparina endovenosa, eletrocardiograma e tomografia computadorizada de tórax com contraste
💡 1 Resposta
Ed 
Pela descrição do caso, o paciente apresenta dispneia, tosse, estase jugular, saturação de O2 baixa, taquicardia, hipofonese cardíaca, raros sibilos pulmonares esparsos e edema na perna operada. O raio-x de tórax apresenta imagem sugestiva de embolia pulmonar. Diante disso, a alternativa correta é a letra B) oxigenoterapia, nitroglicerina sublingual e heparina endovenosa. A oxigenoterapia é importante para melhorar a oxigenação do paciente, a nitroglicerina sublingual é utilizada para diminuir a sobrecarga cardíaca e a heparina endovenosa é indicada para prevenir a formação de novos trombos e evitar a progressão da embolia pulmonar.
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