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Uma paciente de 28 anos apresentou cervicalgia que irradiou para hemicrânio direito, com perda visual momentânea desse lado, ao final do parto vagi...

Uma paciente de 28 anos apresentou cervicalgia que irradiou para hemicrânio direito, com perda visual momentânea desse lado, ao final do parto vaginal de seu primeiro filho. Persistiu com dor periocular direita. O pré-natal fora seguido normalmente, sem intercorrências. Ela entrara para a sala de parto com sinais vitais normais, mas no final do procedimento a PA se alterou ficando 135 x 85 mmHg. O bebê recebeu Apgar 10 e 10, com peso de 3250 g e altura de 49 cm. No dia seguinte, a paciente apresentou hemiplegia esquerda, com discreta melhora após quatro horas, ficando com hemiparesia esquerda grau 3, proporcionada, completa. Foi a primeira gestação da paciente, que era previamente hígida. Conforme o caso, o mecanismo envolvido no insulto cerebral da paciente é:


D) isquemia cerebral por dissecção arterial

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Banco de Questões - Clínica Médica-355
1 pág.

Clínica Médica I Centro Universitário Joaquim NabucoCentro Universitário Joaquim Nabuco

Respostas

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O mecanismo envolvido no insulto cerebral da paciente descrita é a isquemia cerebral por dissecção arterial. A dissecção arterial é uma lesão na parede da artéria que pode levar à formação de um coágulo sanguíneo, o que pode causar a interrupção do fluxo sanguíneo para o cérebro e, consequentemente, a isquemia cerebral. A perda visual momentânea e a hemiplegia/hemiparesia são sintomas comuns de um acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico. É importante que a paciente receba tratamento médico imediato para minimizar os danos cerebrais e prevenir complicações.

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