Banco de Questões - Clínica Médica-355

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atendimento teve crise convulsiva tônico-clônica generalizada. A pressão arterial encontrava-
se em 220x140mmHg, frequência = 90bpm, frequência respiratória = 20irpm, murmúrio 
vesicular fisiológico, sem ruídos adventícios. O exame neurológico foi normal e no fundo de 
olho tem papiledema; glicemia = 125mg/dL; não havia histórico de uso de drogas ilícitas ou uso 
de medicamentos anteriores. Qual é a conduta apropriada? 
A ) iniciar nitroprussiato de sódio endovenoso 
3- Você está fazendo compras no shopping e encontra escolar, aparentando ter entre 8 a 9 
anos, deitado no chão e parece inconsciente. Diante desse cenário, seguindo as Diretrizes de 
Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) 2015, deve-se: 
B ) avaliar a responsividade da vítima. Se não responde, chamar por ajuda (192) e solicitar 
DEA, checar pulso carotídeo e respiração simultaneamente e, se ausentes, iniciar 
compressões torácicas: ventilações (CT:V = 30:2) 
4- Homem, 60 anos de idade, apresenta dor torácica retroesternal de forte intensidade há 
cerca de 1 hora. Refere antecedente pessoal de hipertensão arterial. Ao exame clínico a 
ausculta pulmonar e cardíaca estão normais. Pressão arterial de 168x96mmHg, frequência 
cardíaca de 80bpm, frequência respiratória de 20irpm, temperatura de 36,7°C e saturação de 
98%. Foram realizados eletrocardiograma e tomografia de tórax, exibidos a seguir (ver 
imagem). Qual deve ser a conduta neste momento? 
C ) cirurgia 
5- Uma paciente de 28 anos apresentou cervicalgia que irradiou para hemicrânio direito, com 
perda visual momentânea desse lado, ao final do parto vaginal de seu primeiro filho. Persistiu 
com dor periocular direita. O pré-natal fora seguido normalmente, sem intercorrências. Ela 
entrara para a sala de parto com sinais vitais normais, mas no final do procedimento a PA se 
alterou ficando 135 x 85 mmHg. O bebê recebeu Apgar 10 e 10, com peso de 3250 g e altura 
de 49 cm. No dia seguinte, a paciente apresentou hemiplegia esquerda, com discreta melhora 
após quatro horas, ficando com hemiparesia esquerda grau 3, proporcionada, completa. Foi a 
primeira gestação da paciente, que era previamente hígida. Conforme o caso, o mecanismo 
envolvido no insulto cerebral da paciente é: 
D ) isquemia cerebral por dissecção arterial 
6- Paciente masculino, 52 anos, procurou atendimento médico em emergência devido a 
episódio de fraqueza em hemicorpo direito e dificuldade na fala iniciada há 2 horas. Nega 
comorbidades prévias, exceto HAS. Faz uso regular de amlodipina 5mg e AAS 100mg. Ao 
exame PA = 180x100mmHg, pulso 96 batimentos, Saturação de oxigênio: 96% em ar ambiente. 
Tem NIH de 15 as custas de hemiparesia à direita, disartria e afasia motora, sem alteração de 
nível de consciência. Com 2 horas e 30 minutos de início do quadro, tem os seguintes exames 
laboratoriais normais (Hemograma, ureia, creatinina, TAP e TTPa) e a TC de crânio evidencia 
hematoma putaminal de 15cm3 à direita. LEGENDA: PA: pressão arterial; HAS: hipertensão 
arterial sistêmica; NIH: National Institute of Health Stroke Scale; TAP: tempo de atividade de 
protrombina; TTPA: tempo de tromboplastina parcial ativado; TC: tomografia 
computadorizada. Qual a melhor conduta para esse paciente?