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Um homem de 60 anos está em pré-operatório de artroplastia de quadril por osteoartrite. Ele é hipertenso e diabético, em uso de metformina, glibenc...

Um homem de 60 anos está em pré-operatório de artroplastia de quadril por osteoartrite. Ele é hipertenso e diabético, em uso de metformina, glibenclamida, losartana e hidroclorotiazida. Seu exame físico não revela alterações relevantes e PA = 138x82mmHg. Exames laboratoriais mostram hemograma e coagulograma normais; glicemia = 105mg/dL; hemoglobina glicada = 6,3%; creatinina = 2,1mg/dL; colesterol total = 200mg/dL; triglicérides = 200mg/dL; e colesterol HDL = 20mg/dL. O eletrocardiograma em repouso é normal. Sobre o planejamento terapêutico de longo prazo, assinale a afirmativa correta:


A) Deve-se suspender a metformina e a glibenclamida.
B) Há indicação para a prescrição de rosuvastatina.
C) Deve-se suspender a losartana e a hidroclorotiazida.
D) Deve-se iniciar o uso de insulina.

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Banco de Questões - Clínica Médica-381
1 pág.

Clínica Médica I Centro Universitário Joaquim NabucoCentro Universitário Joaquim Nabuco

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Considerando as informações apresentadas, a alternativa correta é a letra B) Há indicação para a prescrição de rosuvastatina. A prescrição de rosuvastatina é indicada para controle do colesterol total e LDL em pacientes com risco cardiovascular elevado, como é o caso do paciente em questão, que apresenta colesterol total elevado e HDL baixo. A metformina e a glibenclamida não devem ser suspensas, pois são importantes para o controle da glicemia. A losartana e a hidroclorotiazida são importantes para o controle da hipertensão arterial, que é uma comorbidade presente no paciente. O uso de insulina não é indicado neste momento, pois a glicemia está controlada com as medicações em uso.

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