Um paciente vem apresentando astenia de piora progressiva, associado a perda ponderal (6 kg no período) e parestesia em ambos os membros inferiores...
Um paciente vem apresentando astenia de piora progressiva, associado a perda ponderal (6 kg no período) e parestesia em ambos os membros inferiores. No momento do atendimento não tem queixas. O exame físico é sem particularidades, exceto pela palidez cutânea ++/4+. Exames laboratoriais mostram: Hb7 g/dL, VCM120fL, Leucócitos 3600/uL, Neutrófilos 70%, Plaquetas 123000/uL, LDH 3950, contagem de reticulócitos 4,5% e Bilirrubina Total e Frações dentro dos limites da normalidade. O esfregaço de sangue periférico mostra neutrófilos hiperlobulados. Qual o diagnóstico mais provável?
a. anemia megaloblástica
b. anemia ferropriva
c. anemia hemolítica
d. anemia aplástica
a. anemia megaloblástica
b. anemia ferropriva
c. anemia hemolítica
d. anemia aplástica
💡 1 Resposta
Ed 
O diagnóstico mais provável para o caso descrito é a anemia megaloblástica. A astenia, perda ponderal e parestesia em ambos os membros inferiores são sintomas comuns dessa condição. Além disso, a palidez cutânea e a presença de neutrófilos hiperlobulados no esfregaço de sangue periférico são achados frequentes na anemia megaloblástica. A contagem de reticulócitos elevada sugere uma resposta medular inadequada à anemia. O VCM elevado também é um achado comum nessa condição. O diagnóstico pode ser confirmado por meio de exames laboratoriais, como a dosagem de vitamina B12 e ácido fólico.
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