Buscar

Paciente de 21 anos, do sexo feminino, com diagnóstico recente de leucemia linfoide aguda, compareceu em consulta médica de rotina no 10º dia após ...

Paciente de 21 anos, do sexo feminino, com diagnóstico recente de leucemia linfoide aguda, compareceu em consulta médica de rotina no 10º dia após a última sessão de quimioterapia, referindo mialgia e calafrios. Durante o exame clínico, encontrava-se febril, com temperatura axilar de 39,1°C, FC = 92bpm e PA = 110x70mmHg. Na ausculta pulmonar, tinha murmúrio vesicular abolido em base direita. Diante dessas alterações, foi solicitada uma radiografia de tórax que evidenciou opacidade heterogênea com broncogramas aéreos de permeio projetada no lobo inferior direito, e leucograma com contagem de neutrófilos de 420 células. A paciente foi encaminhada para internação hospitalar logo após checagem dos resultados. Assinale o diagnóstico correto e a conduta adequada:


A - tuberculose pulmonar. Iniciar rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol.
B - pneumonia criptogênica em organização. Iniciar corticoterapia e azitromicina.
C - pneumonia por Pneumocystis jirovecii. Iniciar sulfametoxazol-trimetoprim.
D - pneumonia adquirida na comunidade. Iniciar ceftriaxona e azitromicina IV após coleta de culturas.
E - pneumonia por citomegalovírus. Iniciar ganciclovir.

Essa pergunta também está no material:

Banco de Questões - Clínica Médica-611
1 pág.

Clínica Médica I Centro Universitário Joaquim NabucoCentro Universitário Joaquim Nabuco

💡 1 Resposta

User badge image

Ed Verified user icon

O diagnóstico correto é C - pneumonia por Pneumocystis jirovecii. A conduta adequada é iniciar sulfametoxazol-trimetoprim. A paciente apresenta febre, mialgia, calafrios e murmúrio vesicular abolido em base direita, além de opacidade heterogênea com broncogramas aéreos de permeio projetada no lobo inferior direito na radiografia de tórax. Esses achados são sugestivos de pneumonia, e a contagem de neutrófilos baixa (420 células) indica imunossupressão, o que aumenta a suspeita de pneumonia por Pneumocystis jirovecii, um patógeno oportunista comum em pacientes com imunodeficiência, como a leucemia linfoide aguda. A conduta adequada é iniciar sulfametoxazol-trimetoprim, que é o tratamento de escolha para a pneumonia por Pneumocystis jirovecii.

0
Dislike0

✏️ Responder

SetasNegritoItálicoSublinhadoTachadoCitaçãoCódigoLista numeradaLista com marcadoresSubscritoSobrescritoDiminuir recuoAumentar recuoCor da fonteCor de fundoAlinhamentoLimparInserir linkImagemFórmula

Para escrever sua resposta aqui, entre ou crie uma conta

User badge image

Outros materiais