Lactente de 5 meses, desnutrido, há 2 dias com febre (38,5C), recusa alimentar e prostração. Ao exame, apresenta-se toxemiado, taquipneico (FR2. ...
Lactente de 5 meses, desnutrido, há 2 dias com febre (38,5C), recusa alimentar e prostração.
Ao exame, apresenta-se toxemiado, taquipneico (FR2. 64 ipm), gemente e com presença de lesões pustulosas em couro cabeludo. À ausculta respiratória, nota-se murmúrio vesicular abolido em 1/3 médio e inferior do tórax direito, macicez à percursão. Mãe informa que a criança nunca foi hospitalizada, que está com a vacinação em dia (não trouxe o cartão de vacinação) e que não tem contato com pessoas doentes.
Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?
A - Pneumonia adquirida na comunidade.
B - Bronquiolite.
C - Asma.
D - Fibrose cística.
E - Tuberculose.
Ao exame, apresenta-se toxemiado, taquipneico (FR2. 64 ipm), gemente e com presença de lesões pustulosas em couro cabeludo. À ausculta respiratória, nota-se murmúrio vesicular abolido em 1/3 médio e inferior do tórax direito, macicez à percursão. Mãe informa que a criança nunca foi hospitalizada, que está com a vacinação em dia (não trouxe o cartão de vacinação) e que não tem contato com pessoas doentes.
Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?
A - Pneumonia adquirida na comunidade.
B - Bronquiolite.
C - Asma.
D - Fibrose cística.
E - Tuberculose.
💡 1 Resposta
Ed 
A hipótese diagnóstica mais provável é a pneumonia adquirida na comunidade (alternativa A). Os sintomas apresentados pelo lactente, como febre, taquipneia, prostração, murmúrio vesicular abolido e macicez à percussão, são sugestivos de uma infecção pulmonar. Além disso, a presença de lesões pustulosas no couro cabeludo pode indicar uma infecção bacteriana secundária. É importante ressaltar que a desnutrição pode aumentar o risco de infecções e agravar o quadro clínico. O diagnóstico definitivo deve ser feito por um médico, com base em exames complementares, como radiografia de tórax e hemograma.
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