Vamos analisar cada afirmativa sobre a Tungíase: I. O tratamento medicamentoso eficaz contra as pulgas de areia inexiste. Verdadeiro, atualmente não há um tratamento medicamentoso específico que elimine as pulgas de areia de forma eficaz. II. As medidas de prevenção recomendadas são o uso de sapatos fechados, evitando o contato dos pés com as pulgas. Verdadeiro, o uso de sapatos fechados é uma medida importante para prevenir a infecção. III. O ciclo de vida ocorre fora do ser humano, sendo que os animais podem facilitar o processo de contaminação ao entrar em contato com esses parasitas. Verdadeiro, as pulgas de areia têm um ciclo de vida que ocorre fora do corpo humano e os animais podem ser vetores de contaminação. IV. No seu processo evolutivo, a tungíase pode ser relatada também à dor crônica, com perda da arquitetura e gangrena, levando à mutilação dos pés, comprometendo a mobilidade. Verdadeiro, a tungíase pode levar a complicações graves, incluindo dor crônica e mutilação. Agora, vamos verificar as alternativas: A) III e IV, apenas. (Incorreta, pois I e II também estão corretas) B) II e III, apenas. (Incorreta, pois I e IV também estão corretas) C) I, II, III e IV. (Correta, pois todas as afirmativas estão corretas) D) I, III e IV, apenas. (Incorreta, pois II também está correta) Portanto, a alternativa correta é: C) I, II, III e IV.