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Criança com 05 anos de idade comparece ao posto de saúde acompanhada de sua genitora, com história de tosse seca e febre há mais ou menos 20 dias. ...

Criança com 05 anos de idade comparece ao posto de saúde acompanhada de sua genitora, com história de tosse seca e febre há mais ou menos 20 dias. Refere que a febre é geralmente vespertina, e três dias após o início dos sintomas procurou pronto atendimento, onde fez radiografia de tórax que identificou infiltrado pulmonar que borrava a silhueta cardíaca à direita, sendo prescrita Amoxacilina por 7 dias. Fez uso regular da medicação, porém os quadros clínico e radiológico permaneceram inalterados. Genitora refere que a criança foi vacinada com BCG ao nascimento. Qual das seguintes alternativas expressa a melhor conduta?


A - solicitar hemograma completo e iniciar tratamento com amoxicilina/clavulanato
B - solicitar radiografia de tórax em 30 dias
C - solicitar PPD, e caso seja maior ou igual a 5, é muito provável o diagnóstico de tuberculose, sendo indicado iniciar tratamento com esquema tríplice
D - solicitar tomografia de tórax

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Banco de Questões - Clínica Médica-705
1 pág.

Clínica Médica I Centro Universitário Joaquim NabucoCentro Universitário Joaquim Nabuco

💡 1 Resposta

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Com base nas informações apresentadas, a alternativa correta é a letra C - solicitar PPD, e caso seja maior ou igual a 5, é muito provável o diagnóstico de tuberculose, sendo indicado iniciar tratamento com esquema tríplice. A história clínica da criança sugere uma possível infecção pulmonar, que não respondeu ao tratamento com amoxicilina. Além disso, a presença de febre vespertina e infiltrado pulmonar na radiografia de tórax são sinais sugestivos de tuberculose. A vacinação com BCG ao nascimento também é um fator de risco para a doença. Nesse contexto, a melhor conduta é solicitar o teste tuberculínico (PPD) para confirmar ou descartar a suspeita de tuberculose. Caso o resultado seja maior ou igual a 5 mm, é muito provável o diagnóstico de tuberculose, sendo indicado iniciar o tratamento com esquema tríplice.

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