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Uma criança de 4 anos, que nunca ficou doente, vem à consulta médica acompanhada de sua mãe, com história de tosse há 4 semanas. A mãe refere que n...

Uma criança de 4 anos, que nunca ficou doente, vem à consulta médica acompanhada de sua mãe, com história de tosse há 4 semanas. A mãe refere que no início apresentou quadro de resfriado com febre baixa por 3 dias. A criança não possui antecedentes familiares de asma ou rinite. A mãe refere que um tio paterno, o qual não tem contato com a criança, encontra-se em tratamento para tuberculose. Nasceu de parto normal, a termo, sem intercorrências no período neonatal. Ao exame, apresenta-se com peso e estatura entre o escore Z (0 a +1), FC = 115bpm, FR = 21irpm e ausência de febre. Ao exame físico, observam-se otoscopia e orofaringe normais, rinoscopia com secreção aquosa, ausculta pulmonar com estertores grossos e ausculta cardíaca normal, abdome também normal e membros sem alterações. Que conduta adotar nesse caso?


A - solicitar radiografia de tórax e iniciar tratamento para tuberculose
B - solicitar prova tuberculínica e iniciar tratamento para tuberculose
C - solicitar hemograma completo e iniciar tratamento para pneumonia
D - solicitar sorologia para HIV e iniciar tratamento para pneumonia
E - solicitar hemograma completo e iniciar tratamento para tuberculose

Essa pergunta também está no material:

Banco de Questões - Clínica Médica-1757
1 pág.

Clínica Médica I Centro Universitário Joaquim NabucoCentro Universitário Joaquim Nabuco

💡 1 Resposta

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Diante do quadro clínico apresentado pela criança, com história de tosse há 4 semanas, secreção aquosa na rinoscopia e estertores grossos na ausculta pulmonar, a conduta mais adequada seria solicitar uma radiografia de tórax e iniciar o tratamento para pneumonia, opção C. A solicitação de prova tuberculínica ou sorologia para HIV não é indicada nesse momento, pois não há evidências clínicas que sugiram essas doenças. Além disso, o fato do tio paterno estar em tratamento para tuberculose, mas sem contato com a criança, não é suficiente para indicar o tratamento para tuberculose na criança. O hemograma completo pode ser solicitado para avaliar a presença de infecção, mas não é suficiente para confirmar o diagnóstico de pneumonia.

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