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Uma mulher de 26 anos, com história de síndrome antifosfolípide (SAF) por mau passado obstétrico, plaquetopenia e 2 dosagens de anticardiolipina Ig...

Uma mulher de 26 anos, com história de síndrome antifosfolípide (SAF) por mau passado obstétrico, plaquetopenia e 2 dosagens de anticardiolipina IgG e IgM positivas, em uso irregular de ácido acetilsalicílico, está internada devido a 1º episódio de tromboembolismo venoso (TEV). Com relação à anticoagulação dessa paciente, é correto afirmar que:

deverá utilizar enoxaparina 1mg/kg a cada 12 horas
introduzir varfarina até atingir INR-alvo
suspender enoxaparina
A - apenas a primeira afirmativa é verdadeira
B - apenas a segunda afirmativa é verdadeira
C - apenas a terceira afirmativa é verdadeira
D - todas as afirmativas são verdadeiras

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Banco de Questões - Clínica Médica-777
1 pág.

Clínica Médica I Centro Universitário Joaquim NabucoCentro Universitário Joaquim Nabuco

💡 1 Resposta

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A resposta correta é a alternativa B - apenas a segunda afirmativa é verdadeira. A paciente em questão apresenta um quadro de tromboembolismo venoso (TEV) e possui histórico de síndrome antifosfolípide (SAF), o que aumenta o risco de eventos trombóticos. Portanto, é necessário iniciar a anticoagulação. A primeira afirmativa está incorreta, pois a dose de enoxaparina para tratamento de TEV é de 1,5 mg/kg a cada 24 horas ou 1 mg/kg a cada 12 horas. A terceira afirmativa também está incorreta, pois a enoxaparina não deve ser suspensa imediatamente após a introdução da varfarina, pois a varfarina leva alguns dias para atingir o efeito terapêutico. A segunda afirmativa está correta, pois a introdução da varfarina é necessária para manter a anticoagulação a longo prazo e o INR-alvo deve ser atingido para garantir a eficácia do tratamento. A enoxaparina deve ser mantida até que o INR esteja dentro da faixa terapêutica por pelo menos 2 dias consecutivos.

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