Uma das dúvidas mais recorrentes para os médicos internistas é a diferenciação entre quadro infeccioso e atividade de doença reumatológica. Supondo...

Uma das dúvidas mais recorrentes para os médicos internistas é a diferenciação entre quadro infeccioso e atividade de doença reumatológica. Supondo uma paciente lúpica, em uso de prednisona 20mg/dia, que evolua com quadro febril agudo e infiltrado pulmonar novo, haverá indicação indiscutível de antibioticoterapia em caso de:

A - presença de anticorpos antinucleares
B - aumento de 20% na dosagem de creatinina
C - elevação de 50% na dosagem de enzimas hepáticas
D - queda de 15 para 11 pontos na escala de coma de Glasgow

Clínica Médica I

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Aprimorando com Questões

10/11/2023

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Clínica Médica I • Centro Universitário Joaquim NabucoCentro Universitário Joaquim Nabuco

Allyf Ferreira

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10.11.2023

No caso descrito, a indicação indiscutível de antibioticoterapia seria a opção D - queda de 15 para 11 pontos na escala de coma de Glasgow. Isso porque a queda na pontuação da escala de coma de Glasgow indica uma piora no estado neurológico do paciente, o que pode ser um sinal de infecção grave. Além disso, o quadro febril agudo e o infiltrado pulmonar novo também sugerem a presença de uma infecção, o que reforça a necessidade de antibioticoterapia. As opções A, B e C não estão diretamente relacionadas à indicação de antibioticoterapia em um quadro infeccioso.

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