Uma mulher de 28 anos, negra, apresenta, há 20 dias, febre, ganho de peso, redução do volume urinário, sangramento gengival e epistaxes. Teve o pré...

Uma mulher de 28 anos, negra, apresenta, há 20 dias, febre, ganho de peso, redução do volume urinário, sangramento gengival e epistaxes. Teve o pré-parto pré-termo devido a eclâmpsia, há 5 meses. Já apresentou 2 abortamentos não investigados. Ao exame clínico, constataram-se palidez cutâneo-mucosa, úlcera oral palatina, equimoses, poliadenopatia, edema generalizado, PA = 180x120mmHg e FC = 120bpm. Os exames laboratoriais demonstraram Hb = 4,2g/dL, Ht = 17%; urina tipo I: proteínas (+++); cilindros granulosos; plaquetas = 28.000/mm3; na radiografia de tórax, observaram-se aumento da área cardíaca e borramento dos seios costofrênicos; tempo de protrombina normal; TTPa aumentado (paciente/controle = 1,5). Os diagnósticos desta paciente são:

A - Púrpura trombocitopênica trombótica
B - Síndrome hemolítico-urêmica
C - Síndrome de Evans
D - Lúpus eritematoso sistêmico, nefrite lúpica; síndrome do anticorpo antifosfolípide
A
B
C
D