89 - Considere um paciente masculino, 34 anos, com quadro de febre não aferida, perda de peso, tosse seca e dispneia progressiva nos últimos 30 dia...

89 - Considere um paciente masculino, 34 anos, com quadro de febre não aferida, perda de peso, tosse seca e dispneia progressiva nos últimos 30 dias, associada a dor torácica ventilatório dependente a direita. RX tórax evidenciou derrame pleural a direita, sendo o paciente submetido a toracocentese. A análise do líquido pleural mostrou: glicose 86 mg/dL; proteínas totais de 4,5 mg/dL (proteína sérica 6 mg/dL); desidrogenase láctica (LDH) de 243 U/L (LDH sérico 292 U/L); citologia total com 350 leucócitos/mm³, citologia específica com 86% de linfomonocitários e 14% de polimorfonucleares, e adenosina deaminase de 45 U/L. Considerando os dados acima, é correto afirmar que:

O quadro clínico acima e o exame do líquido pleural com critérios de Light compatíveis com exsudato fazem-nos pensar na possibilidade de tuberculose pleural.
a) Trata-se de um líquido pleural do tipo transudato, sendo o diagnóstico mais provável de insuficiência cardíaca congestiva.
b) Trata-se de um líquido pleural do tipo exsudato, sendo o diagnóstico mais provável de tuberculose pleural.
c) Trata-se de um líquido pleural do tipo transudato, sendo o diagnóstico mais provável de cirrose hepática.
d) Trata-se de um líquido pleural do tipo exsudato, sendo o diagnóstico mais provável de neoplasia.