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Um paciente de 48 anos, vítima de trauma automobilístico com fratura do fêmur, apresentou, no 3º dia de internação, quadro de sonolência aguda, ans...

Um paciente de 48 anos, vítima de trauma automobilístico com fratura do fêmur, apresentou, no 3º dia de internação, quadro de sonolência aguda, ansiedade, confusão mental, acompanhado de taquipneia e hipoxemia. O gradiente alveoloarterial de oxigênio era de 30mmHg, com PA = 80x60mmHg. A radiografia apresentou infiltrado intersticial difuso. O provável diagnóstico é(são):

O paciente apresenta quadro de sonolência aguda, ansiedade, confusão mental, taquipneia e hipoxemia.
O gradiente alveoloarterial de oxigênio é de 30mmHg.
A radiografia apresentou infiltrado intersticial difuso.
a) Tromboembolismo pulmonar.
b) Pneumonia.
c) Insuficiência respiratória aguda.
d) Embolia gordurosa.

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Banco de Questões - Clínica Médica-1046
1 pág.

Clínica Médica I Centro Universitário Joaquim NabucoCentro Universitário Joaquim Nabuco

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O provável diagnóstico para o paciente descrito é embolia gordurosa (alternativa D). A presença de fratura do fêmur pode levar à liberação de gordura na corrente sanguínea, que pode se alojar nos pulmões e causar sintomas como sonolência aguda, ansiedade, confusão mental, taquipneia e hipoxemia. O gradiente alveoloarterial de oxigênio elevado e o infiltrado intersticial difuso na radiografia também são indicativos de embolia gordurosa.

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