Um paciente de 38 anos deu entrada confuso no pronto-socorro municipal, com relato de hematêmese maciça (único episódio). No momento, PA = 100x60mm...

Com base no quadro clínico apresentado, a alternativa correta é a letra b) II, III. I - Trata-se de choque classe IV: essa afirmação está incorreta, pois o quadro clínico apresentado não é suficiente para classificar o choque como classe IV. II - Há necessidade de reposição volêmica imediata: essa afirmação está correta, pois o paciente apresenta sinais de hipovolemia, como a queda da pressão arterial e a diminuição da diurese. III - O exame endoscópico é recomendado e deve ser realizado imediatamente ou em até 6 horas: essa afirmação está correta, pois a hematêmese maciça pode ser causada por diversas patologias, como úlcera péptica, varizes esofágicas e câncer gástrico, e o exame endoscópico é fundamental para identificar a causa e realizar a hemostasia. IV - A utilização do balão esofágico do tipo Sengstaken-Blakemore foi substituída pelas técnicas endoscópicas de hemostasia: essa afirmação está correta, pois as técnicas endoscópicas de hemostasia são mais eficazes e seguras do que a utilização do balão esofágico.