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Em relação a um paciente de 20 anos, sexo feminino, 60kg, que é admitido no pronto-socorro com quadro de confusão mental e rebaixamento do nível de...

Em relação a um paciente de 20 anos, sexo feminino, 60kg, que é admitido no pronto-socorro com quadro de confusão mental e rebaixamento do nível de consciência, após ter estado internada por 3 dias em um serviço de referência para tratamento de um quadro de encefalite herpética, com relatório médico de alta apontando drenagem, por sonda nasogástrica, de aproximadamente 2.000mL de estase ao dia, além do uso de manitol e da infusão de 2.000mL de solução glicosada 5% por dia, e que apresenta PA = 70x40mmHg, FC = 140bpm, extremidades frias e tempo de enchimento capilar de 7 segundos, veias jugulares colabando com a respiração e oligoanúrica, qual é a alternativa correta?


a) a paciente apresenta aproximadamente 12 litros de volume de espaço extracelular, enquanto o déficit estimado corresponde a 40 a 50%. O volume que deverá ser infundido será entre 4,8 e 6 litros de salina isotônica
b) a paciente apresenta aproximadamente 12 litros de volume de espaço extracelular, enquanto o déficit estimado corresponde a 20 a 30%. O volume que deverá ser infundido será entre 2,4 e 3,6 litros de salina isotônica
c) a paciente apresenta aproximadamente 6 litros de volume de espaço extracelular, enquanto o déficit estimado corresponde a 40 a 50%. O volume que deverá ser infundido será entre 2,4 e 3 litros de salina isotônica
d) a paciente apresenta aproximadamente 6 litros de volume de espaço extracelular, enquanto o déficit estimado corresponde a 20 a 30%. O volume que deverá ser infundido será entre 1,2 e 1,8 litros de salina isotônica
e) a paciente apresenta aproximadamente 9 litros de volume de espaço extracelular, enquanto o déficit estimado corresponde a 40 a 50%. O volume que deverá ser infundido será entre 3,6 e 4,5 litros de salina isotônica

Essa pergunta também está no material:

Banco de Questões - Clínica Médica-1060
1 pág.

Clínica Médica I Centro Universitário Joaquim NabucoCentro Universitário Joaquim Nabuco

Respostas

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A alternativa correta é a letra A) a paciente apresenta aproximadamente 12 litros de volume de espaço extracelular, enquanto o déficit estimado corresponde a 40 a 50%. O volume que deverá ser infundido será entre 4,8 e 6 litros de salina isotônica. Isso porque a paciente apresenta sinais de choque hipovolêmico, com pressão arterial baixa, frequência cardíaca elevada, extremidades frias e tempo de enchimento capilar prolongado, além de oligoanúria. O déficit de volume estimado é de 40 a 50%, o que corresponde a cerca de 4,8 a 6 litros de solução isotônica a serem infundidos.

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