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11 - Uma criança de 4 anos, com antecedente de dermatite alérgica, é levada ao pronto atendimento por sua mãe com queixa de tosse seca e dificuldad...

11 - Uma criança de 4 anos, com antecedente de dermatite alérgica, é levada ao pronto atendimento por sua mãe com queixa de tosse seca e dificuldade de respirar. Os sintomas se iniciaram há 2 horas, após exposição à fumaça. Ao exame, a criança está agitada, com FR = 50irpm, uso de musculatura acessória (tiragens intercostal e subcostal, saturação de oxigênio de 92% em ar ambiente e ausculta pulmonar com sibilos difusos). Sobre a conduta diante do paciente descrito, assinale a alternativa correta:


a) Não é necessário tratamento específico, pois os sintomas tendem a melhorar espontaneamente.
b) Deve-se administrar broncodilatador de curta duração e, se necessário, corticoide sistêmico.
c) Deve-se administrar corticoide sistêmico e, se necessário, broncodilatador de curta duração.
d) Deve-se administrar broncodilatador de curta duração e corticoide inalatório.

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Banco de Questões - Clínica Médica-1141
1 pág.

Clínica Médica I Centro Universitário Joaquim NabucoCentro Universitário Joaquim Nabuco

Respostas

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Diante do quadro clínico apresentado, a conduta correta é a alternativa c) Deve-se administrar corticoide sistêmico e, se necessário, broncodilatador de curta duração. A criança apresenta sintomas de uma crise aguda de asma, que pode ter sido desencadeada pela exposição à fumaça. A tosse seca, a dificuldade para respirar, a agitação, o uso de musculatura acessória e a ausculta pulmonar com sibilos difusos são sinais característicos da doença. O tratamento da asma aguda consiste em administrar corticoide sistêmico para reduzir a inflamação das vias aéreas e broncodilatador de curta duração para aliviar a obstrução das vias aéreas. O uso de corticoide inalatório pode ser indicado em casos mais leves ou como tratamento de manutenção em casos crônicos. É importante que a criança seja avaliada por um médico para confirmar o diagnóstico e definir a melhor conduta terapêutica.

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