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Acerca da insuficiência renal aguda, temos as seguintes afirmacoes: As etiologias da azotemia pré-renal incluem qualquer causa de redução do volum...

Acerca da insuficiência renal aguda, temos as seguintes afirmacoes:

As etiologias da azotemia pré-renal incluem qualquer causa de redução do volume sanguíneo circulante (hemorragia gastrintestinal, queimaduras, diarreia, diuréticos, peritonite, choque cardiogênico, sepse).
O bloqueio da produção de prostaglandinas pelos AINEs pode causar vasoconstrição arteriolar eferente e diminuindo a taxa de filtração glomerular.
Os pacientes tratados com AINEs e/ou com IECAs/BRAs são mais suscetíveis a insuficiência renal aguda mediada hemodinamicamente, quando ocorre redução do volume sanguíneo por qualquer motivo.
Os pacientes com estenose bilateral das artérias renais (ou estenose de um rim único) dependem da vasoconstrição arteriolar eferente para manter a pressão de filtração glomerular e são particularmente suscetíveis a um declínio acelerado da TFG, quando utilizam IECA ou BRA.
Em geral, o sedimento da urina dos pacientes com azotemia pré-renal é normal ou, ocasionalmente, apresenta cilindros hialinos e granulosos, enquanto o sedimento da NTA se mostra habitualmente repleto de restos celulares e cilindros granulosos escuros (marrom fosco).
A) I, III, IV, V
B) I, II, III, IV
C) II, III, IV, V
D) I, II, III, V

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Banco de Questões - Clínica Médica-1246
1 pág.

Clínica Médica I Centro Universitário Joaquim NabucoCentro Universitário Joaquim Nabuco

Respostas

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A alternativa correta é a letra B) I, II, III, IV. Justificativa: - A afirmativa I está correta, pois a azotemia pré-renal é causada por qualquer condição que reduza o volume sanguíneo circulante. - A afirmativa II está correta, pois o bloqueio da produção de prostaglandinas pelos AINEs pode causar vasoconstrição arteriolar eferente, diminuindo a taxa de filtração glomerular. - A afirmativa III está correta, pois pacientes tratados com AINEs e/ou com IECAs/BRAs são mais suscetíveis a insuficiência renal aguda mediada hemodinamicamente. - A afirmativa IV está correta, pois pacientes com estenose bilateral das artérias renais (ou estenose de um rim único) dependem da vasoconstrição arteriolar eferente para manter a pressão de filtração glomerular e são particularmente suscetíveis a um declínio acelerado da TFG, quando utilizam IECA ou BRA. A afirmativa V está incorreta, pois o sedimento da urina dos pacientes com azotemia pré-renal pode apresentar cilindros hialinos e granulosos, e não é habitualmente normal. Já o sedimento da NTA pode apresentar restos celulares e cilindros granulosos escuros (marrom fosco).

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