14- Homem de 45 anos, hipertenso e diabético há 10 anos. Há 4 meses apresentava-se assintomático, com PA: 128 x 82mmHg e os seguintes exames labora...

14- Homem de 45 anos, hipertenso e diabético há 10 anos. Há 4 meses apresentava-se assintomático, com PA: 128 x 82mmHg e os seguintes exames laboratoriais: creatinina: 1,0mg/dL, ureia: 33mg/dL, hemoglobina glicada: 6,9%, urina I sem alterações e proteinúria: 120mg/24h (VR < 150mg/24h). Há 3 meses fez uso de cetoprofeno, durante 1 semana, por dor em ombro. Há 1 mês refere urina espumosa e aumento da pressão arterial. Exames laboratoriais atuais: creatinina: 3,8mg/dL, ureia: 118mg/dL, hemoglobina glicada: 7,2%, urina I: proteína 2+, hemácias: 250 por campo (15% de acantócitos) e proteinúria: 1.700mg/24h. Qual é o diagnóstico mais provável?

A) nefropatia diabética
B) glomerulonefrite rapidamente progressiva
C) pielonefrite aguda
D) pielonefrite crônica

Clínica Médica I

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Questões Para o Saber

10/11/2023

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Banco de Questões - Clínica Médica-1256

Clínica Médica I • Centro Universitário Joaquim NabucoCentro Universitário Joaquim Nabuco

Allyf Ferreira

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Ed

10.11.2023

O diagnóstico mais provável para o caso descrito é a glomerulonefrite rapidamente progressiva (opção B). A presença de proteinúria, hematúria, acantócitos e aumento rápido da creatinina sugerem uma lesão glomerular aguda. A história de uso de cetoprofeno pode ter desencadeado ou agravado a lesão renal. É importante que o paciente seja avaliado por um médico especialista em nefrologia para confirmação do diagnóstico e tratamento adequado.

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