Banco de Questões - Clínica Médica-1283

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positiva; pH sérico = 7,16; e bicarbonato sérico = 12. Durante o tratamento correto dessa 
paciente, as complicações mais esperadas e potencialmente graves são: 
B ) hipoglicemia, hipocalemia e edema cerebral 
20- Podemos determinar fortes relações epidemiológicas da presença simultânea de Diabetes 
e de doenças cardiovasculares, mas apenas uma das opções é considerada adequada. Assinale-
a: 
C ) ocorre incidência do DM associado, na maioria das vezes, à obesidade 
21- Considerando-se o conceito de risco cardiovascular, pacientes com DM, mesmo sem 
doença aterosclerótica estabelecida, apresentam maior risco de desenvolver eventos 
vasculares no futuro. A doença aterosclerótica coronariana é mais incidente e mais grave nos 
pacientes com DM do que naqueles sem DM. Sobre isso, aponte a alternativa correta: 
B ) as mulheres com DM são particularmente afetadas pela DAC e seu risco de morte é 50% 
maior do que o dos homens com DM 
22- Dentro da análise estatística e epidemiológica das relações da sobreposição de doenças 
como o diabetes, a hipertensão arterial e a arteriosclerose, aponte a alternativa incorreta: 
B ) a apresentação clínica da DAC pode ser de dor anginosa típica ou atípica, mas a ausência 
de sintomas é muito rara 
23- Um paciente de 48 anos, hipertenso e diabético tipo 1, comparece a serviço de emergência 
com queixa de náuseas, vômitos e dor abdominal que se iniciaram há 2 dias. Uma semana 
antes do início dos sintomas, relatou quadro de febre baixa e diarreia aguda, que apresentou 
melhora sem terapêutica específica ao longo dos dias. Por não se alimentar devido a hiporexia, 
diminuiu a dose de suas medicações orais e da insulina. Ao exame físico, observam-se PA = 
102x72mmHg, pulso = 118bpm e FR = 28irpm. Apresenta-se em estado regular, com 
respirações profundas, abdome dolorido difusamente e ruídos levemente diminuídos. O 
paciente é submetido a oxigenoterapia e expansão volêmica, enquanto a bioquímica sérica 
evidencia glicemia = 500mg/dL, sódio = 127mEq/L, potássio = 3mEq/L, cloro = 99mEq/L, 
creatinina sérica = 1,5mg/dL e ureia = 72mg/dL. A gasometria arterial (em Venturi 40%) aponta 
pH = 7,16, pCO2 = 31mmHg, Bic = 10mEq/L, pO2 = 236mmHg, SO2 = 99,6% e sumário de urina 
positivo para cetonas 2+. Que terapêutica intravenosa deve ser tomada a seguir? 
C ) reposição de potássio 
24- Assinale a afirmativa correta que relaciona o caso clínico de pacientes portadores de 
diabetes com o diagnóstico da sua complicação aguda: 
D ) homem de 45 anos, com hálito cetônico, glicemia = 410mg/dL, pH = 7,3 e cetonúria muito 
positiva – diagnóstico = cetoacidose diabética 
25- Assinale a alternativa correta: 
A ) é critério de cetoacidose diabética a presença de cetonemia. Pode haver cetonúria 
negativa, principalmente quando o cetoácido produzido é o beta-hidroxibutírico