Com base nos valores apresentados, o encaminhamento correto seria a alternativa D) iniciar tratamento com metformina. A metformina é um medicamento utilizado no tratamento do diabetes tipo 2, que ajuda a controlar a glicemia e reduzir o risco de complicações associadas à doença. No entanto, é importante que o paciente seja avaliado por um médico endocrinologista para que o tratamento seja adequado às suas necessidades individuais.
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