Uma mulher de 45 anos procura a Unidade de Pronto Atendimento devido a dor de forte intensidade no hipocôndrio direto, com irradiação para o ombro ...

Uma mulher de 45 anos procura a Unidade de Pronto Atendimento devido a dor de forte intensidade no hipocôndrio direto, com irradiação para o ombro direito há 24 horas. Relata, ainda, febre baixa, náuseas e episódios de vômitos associados ao quadro. Ao exame físico, a paciente encontra-se em regular estado geral, corada, desidratada (2+/4+), eupneica, normocárdica e normotensa. Observam-se ritmo cardíaco regular em 2 sopros, murmúrio vesicular fisiológico simétrico bilateral, bem como abdome flácido doloroso à palpação superficial e profunda de epigástrio e hipocôndrio direito, com sinal de Murphy positivo. Foram solicitados exames laboratoriais que apresentaram Hb = 16g/dL, leucócitos = 13.400 sem desvio à esquerda, amilase = 76 (VR = 28 a 100UI/L), lipase = 28 (VR <60UI/L), ureia = 80 (VR = 10 a 50mg/dL), creatinina = 1 (VR = 0,6 a 1,2mg/dL), sódio = 136 (VR = 135 a 145mEq/L), potássio = 3,5mEq/L (VR = 3,5 a 4,5mEq/L), pH = 7,47 (VR = 7,35 a 7,45), PaO2 = 92mmHg (VR = 80 a 100), PaCO2 = 44mmHg (VR = 35 a 45) e HCO3 = 29mmHg (VR = 22 a 26). Foi realizada internação hospitalar, e iniciaram-se jejum, antibioticoterapia e analgesia adequados. Diante desse caso:
a) Indique o diagnóstico mais provável do quadro abdominal.
b) Especifique, de forma completa, o distúrbio acidobásico apresentado pela paciente.
c) Indique a medida que deve ser realizada, antes do tratamento definitivo desse quadro, para a compensação clínica da paciente.