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Assinale a alternativa correta: O paciente é portador de Insuficiência Renal Aguda, provável pré-renal, e deve ser expandido com albumina 1 grama/k...

Assinale a alternativa correta: O paciente é portador de Insuficiência Renal Aguda, provável pré-renal, e deve ser expandido com albumina 1 grama/kg; seu MELD deve aumentar, assim como a chance de transplantar


a) A associação com a síndrome pré-renal piora clinicamente o paciente e, consequentemente, há aumento do MELD com maior indicação de tx hepático.
b) A associação com a síndrome pré-renal melhora clinicamente o paciente e, consequentemente, há diminuição do MELD com menor indicação de tx hepático.
c) A associação com a síndrome pré-renal não interfere no quadro clínico do paciente e, consequentemente, não há alteração do MELD.

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Banco de Questões - Clínica Médica-1489
1 pág.

Clínica Médica I Centro Universitário Joaquim NabucoCentro Universitário Joaquim Nabuco

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A alternativa correta é a letra B) A associação com a síndrome pré-renal melhora clinicamente o paciente e, consequentemente, há diminuição do MELD com menor indicação de tx hepático. A insuficiência renal aguda pré-renal é causada por uma diminuição do fluxo sanguíneo renal, o que pode ser corrigido com a expansão do volume intravascular. A albumina é uma opção de expansor plasmático que pode ser utilizada nesses casos. O MELD (Model for End-Stage Liver Disease) é um escore utilizado para avaliar a gravidade da doença hepática e a necessidade de transplante hepático. Quanto maior o escore, maior a gravidade da doença e maior a indicação de transplante. No caso descrito, a expansão com albumina deve melhorar a função renal e diminuir o MELD, já que a insuficiência renal aguda pré-renal é reversível e não afeta diretamente a função hepática.

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