A alternativa correta é a letra B) A associação com a síndrome pré-renal melhora clinicamente o paciente e, consequentemente, há diminuição do MELD com menor indicação de tx hepático. A insuficiência renal aguda pré-renal é causada por uma diminuição do fluxo sanguíneo renal, o que pode ser corrigido com a expansão do volume intravascular. A albumina é uma opção de expansor plasmático que pode ser utilizada nesses casos. O MELD (Model for End-Stage Liver Disease) é um escore utilizado para avaliar a gravidade da doença hepática e a necessidade de transplante hepático. Quanto maior o escore, maior a gravidade da doença e maior a indicação de transplante. No caso descrito, a expansão com albumina deve melhorar a função renal e diminuir o MELD, já que a insuficiência renal aguda pré-renal é reversível e não afeta diretamente a função hepática.
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