Pelo quadro clínico descrito, o paciente apresenta ascite e já apresentou episódio de HDA controlada. As principais complicações da cirrose incluem...

Pelo quadro clínico descrito, o paciente apresenta ascite e já apresentou episódio de HDA controlada. As principais complicações da cirrose incluem: hemorragia por varizes, ascite, PBE, encefalopatia hepática, carcinoma hepatocelular, síndrome hepatorrenal e síndrome hepatopulmonar. A ascite é a complicação mais comum da cirrose. Pacientes com HDA por varizes esofagianas geralmente apresentam hematêmese e/ou melena (associadas a altas taxas de mortalidade). Questão 6/58 Paciente procedente de Barreiras-BA, de 22 anos, com história de aumento do volume abdominal há cerca de cinco anos. Nega etilismo, transfusões sanguíneas, uso de drogas ou outros medicamentos. Relata ter tido um episódio de hemorragia digestiva alta, que foi controlada após medidas clínicas há cerca de sessenta dias. No exame físico, apresenta abdome globoso, com piparote positivo, aranhas vasculares periumbilicais. Caso fosse indicado um tratamento cirúrgico eletivo para o paciente, qual seria o mais adequado? Esqueletização do esôfago distal e estômago proximal Correta. O caso se trata de um paciente com esquistossomose, que evoluiu para cirrose hepática. Uma das mais importantes complicações da cirrose é sem dúvida a formação de varizes no esôfago. Além das varizes esofágicas, também podem ocorrer varizes no estômago. As varizes gástricas também representam risco de sangramento, ao redor de 5% no primeiro ano do diagnóstico, com esse risco aumentando progressivamente com o tempo. Apesar da menor probabilidade de sangramento, as varizes gástricas são um problema mais complexo que as esofágicas, pois não respondem tão bem ao tratamento farmacológico. O tratamento cirúrgico inicial recomendado é a esqueletização do esôfago distal e estômago proximal. Questão 7/58 Considerando o diagnóstico diferencial de ascite, o achado de gradiente de albumina soro-ascite (GASA) 1 é detectado em casos de: Cirrose hepática Correta. A presença de um gradiente ≥ 1,1 g/d prevê que o paciente tenha hipertensão portal com 97% de precisão. Apesar de a questão utilizar o valor de 1, em todas as outras alternativas é esperado um gradiente menor. Questão 8/58

A questão não apresenta uma pergunta clara e objetiva.
A questão aborda o diagnóstico e tratamento de complicações da cirrose hepática.
A questão apresenta informações sobre o diagnóstico diferencial de ascite.
a) Apenas a afirmativa 1 está correta.
b) Apenas a afirmativa 2 está correta.
c) Apenas a afirmativa 3 está correta.
d) As afirmativas 2 e 3 estão corretas.
e) Todas as afirmativas estão corretas.