Considerando as queixas apresentadas pelo paciente, bem como seu comportamento sexual de risco, a alternativa correta é a letra B - Deve-se solicitar cultura para Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis. A cultura é o exame mais indicado para confirmar a presença de Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis, que são as principais causas de uretrite não gonocócica. O tratamento empírico para gonorreia e clamídia (alternativa A) pode ser iniciado, mas não é a melhor opção, pois pode levar a resistência bacteriana e não tratar outras possíveis infecções. A solicitação de sorologia para HIV e VDRL (alternativa C) não é a primeira opção, pois o paciente não apresenta sintomas sugestivos de infecção por HIV ou sífilis. A alternativa D não é a melhor opção, pois o tratamento empírico para clamídia não é indicado sem a confirmação da infecção. A alternativa E não é a melhor opção, pois o teste rápido para sífilis e HIV não é o exame mais indicado para o diagnóstico dessas infecções.
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