Um homem de 43 anos dá entrada na Emergência com quadro de dor lombar súbita à direita e Giordano positivo à direita. Observam-se hipertermia, taqu...

Diante do quadro clínico apresentado, a melhor conduta seria a opção B) Antibioticoterapia concomitante à desobstrução do ureter (ureterolitotripsia + implante de duplo J). A presença de dor lombar súbita à direita, Giordano positivo à direita, hipertermia, taquicardia, hipotensão arterial e leucocitose com desvio à esquerda, além de PCR elevado, sugere um quadro de pielonefrite aguda complicada por obstrução do trato urinário superior por cálculo renal. Nesse caso, a desobstrução do ureter é fundamental para evitar complicações como a sepse, e a antibioticoterapia é necessária para tratar a infecção. A opção B) prevê a realização da ureterolitotripsia para desobstrução do ureter e o implante de duplo J para manter a permeabilidade do trato urinário, além do uso de antibióticos para tratar a infecção.