Quais são as características do prontuário médico? Identificar o paciente, registrar a evolução da doença ou seu percurso até o diagnóstico, regis...

O prontuário médico é um documento que contém informações sobre a saúde do paciente, sendo um registro importante para o acompanhamento e tratamento médico. Suas principais características são: - Identificação do paciente: nome completo, data de nascimento, endereço, telefone, entre outros dados pessoais; - Histórico médico: informações sobre doenças prévias, alergias, cirurgias, medicamentos em uso, entre outros; - Evolução da doença: registro da evolução da doença ou do percurso até o diagnóstico, incluindo sintomas, exames realizados e resultados; - Tratamentos indicados: registro dos tratamentos indicados pelo médico, incluindo medicamentos, procedimentos e orientações; - Exames solicitados e resultados: registro dos exames solicitados pelo médico e seus resultados; - Consentimento livre e esclarecido: registro do consentimento do paciente sobre os procedimentos realizados, com informações claras e objetivas sobre os riscos e benefícios. É importante ressaltar que o prontuário médico é um documento sigiloso e só pode ser acessado por profissionais autorizados e pelo próprio paciente.