O prontuário médico é um documento elaborado pelo profissional e é uma ferramenta fundamental para seu trabalho. Nele constam, de forma organizada ...

O prontuário médico é um documento elaborado pelo profissional e é uma ferramenta fundamental para seu trabalho. Nele constam, de forma organizada e concisa, todos os dados relativos ao paciente, como seu histórico familiar, anamnese, descrição e evolução de sintomas e exames, além das indicações de tratamentos e prescrições. O prontuário médico é um documento sigiloso e deve ser mantido em segurança, sendo acessado apenas por profissionais autorizados e pelo próprio paciente ou seu representante legal. O objetivo do prontuário é garantir a continuidade do tratamento, permitindo que o médico tenha acesso a todas as informações necessárias para tomar decisões clínicas adequadas e oferecer um atendimento de qualidade ao paciente.