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05.(PSU-MG 2018 ACESSO DIRETO) - Homem de 61 anos foi submetido a ressecção transuretral da próstata devido a hiperplasia prostática benigna. Pesav...

05.(PSU-MG 2018 ACESSO DIRETO) - Homem de 61 anos foi submetido a ressecção transuretral da próstata devido a hiperplasia prostática benigna. Pesava 65kg e não apresentava comorbidades. Sem passado mórbido de importância. Aproximadamente 18 horas após a cirurgia, apresentou crise convulsiva tônico-clônica generalizada. O exame físico realizado após a convulsão não mostrou alterações, a não ser pelo rebaixamento do sensório. Dentre os exames complementares, chamou atenção a presença de hiponatremia (sódio sérico = 118mEq/L). Hemograma e função renal dentro dos limites da normalidade. Dentre as opções abaixo, assinale a abordagem MAIS ADEQUADA da hiponatremia apresentada pelo paciente:


A) Administração de furosemida por via endovenosa.
B) Administração de solução salina hipertônica (3%).
C) Administração de vasopressina.
D) Hemodiálise de emergência.

Essa pergunta também está no material:

Simulado-Nacional-05-
16 pág.

Clínica Médica I USP - São PauloUSP - São Paulo

💡 1 Resposta

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A hiponatremia é uma condição em que o sódio no sangue está abaixo do normal. No caso do paciente descrito, a hiponatremia pode ter sido causada pela síndrome da secreção inapropriada do hormônio antidiurético (SIADH), que pode ocorrer após cirurgias. A abordagem mais adequada para tratar a hiponatremia depende da gravidade da condição e da causa subjacente. No caso do paciente, a opção mais adequada seria a administração de solução salina hipertônica (3%) para corrigir a hiponatremia gradualmente. A administração de furosemida por via endovenosa, a administração de vasopressina e a hemodiálise de emergência não são as opções mais adequadas para tratar a hiponatremia neste caso.

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