Qual é a causa MAIS PROVÁVEL da anemia? Mulher de 83 anos comparece à uma consulta médica para controle de hipertensão arterial sistêmica, diabete...
Mulher de 83 anos comparece à uma consulta médica para controle de hipertensão arterial sistêmica, diabetes melito tipo 2 e depressão.
Ela se queixa de fadiga e edema vespertino discreto de membros inferiores.
Faz uso de atenolol 50mg/dia, glibutirida 5mg BID. e paroxetina 20mg/dia.
PA 152/88mmHg, peso 42Kg.
Ao exame, apresenta palidez cutâneo-mucosa e edema periférico 1+.
Sem outras alterações ao exame físico.
Hemoglobina 9,6g/dl (hemácias normocíticas e normocrômicas), leucograma e plaquetas dentro dos limites de normalidade.
Na 136mEq/L, K 4,9mEg/L, Cl 108mEq/L, HC03- 18mEq/L, creatinina 1,5mg/dL e glicose 178mg/dL.
Enzimas hepáticas normais.
A) Anemia de doença crônica secundária de diabetes.
B) Anemia secundária à doença renal crônica.
C) Deficiência de folato devido à baixa ingestão de alimentos associada a depressão.
D) Perda oculta de sangue nas fezes devido a um tumor no cólon.
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💡 1 Resposta
Ed 
A causa MAIS PROVÁVEL da anemia nesse caso é a Anemia de doença crônica secundária de diabetes (alternativa A). A anemia de doença crônica é uma condição comum em pacientes com doenças crônicas, como diabetes, e é caracterizada por uma diminuição na produção de eritrócitos e uma diminuição na sobrevida dos eritrócitos circulantes. A anemia pode ser normocítica e normocrômica, como no caso descrito. A deficiência de ferro não é a causa mais provável da anemia nesse caso, pois a paciente não apresenta microcitose ou hipocromia. A perda oculta de sangue nas fezes devido a um tumor no cólon é uma possibilidade, mas não é a causa mais provável da anemia. A deficiência de folato também é uma possibilidade, mas a causa mais provável da anemia nesse caso é a anemia de doença crônica secundária de diabetes.
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