Mulher, 20a, G1P0A0C0, idade gestacional 8 semanas e 3 dias, comparece ao pronto atendimento com queixa de sangramento vaginal em pequena quantidad...

Com base nas informações apresentadas, a conduta indicada é a letra C: Prescrever metotrexato e colher Beta-HCG em 72 horas. O quadro clínico sugere uma gravidez ectópica, que é uma complicação grave da gestação em que o embrião se desenvolve fora do útero, geralmente nas trompas de Falópio. O sangramento vaginal e a dor na fossa ilíaca esquerda são sintomas comuns dessa condição. O exame de ultrassonografia transvaginal mostrou um saco gestacional de 3 cm em anexo à esquerda, sem visualização de batimentos cardiofetais, o que sugere uma gravidez ectópica. Além disso, o aumento do Beta-HCG sérico de 1.800 mUI/ml para 4.000 mUI/ml em dois dias é um sinal de que a gravidez está evoluindo, o que reforça a suspeita de gravidez ectópica. A prescrição de metotrexato é uma opção terapêutica para a gravidez ectópica em estágio inicial, que consiste em uma injeção intramuscular única do medicamento. O Beta-HCG deve ser colhido novamente em 72 horas para avaliar a eficácia do tratamento.