A amônia é transportada no sangue do tecido muscular até o fígado principalmente na forma de alanina e glutamina. A alanina é transportada através da transaminação para o piruvato, enquanto a glutamina é transportada através da transaminação para o glutamato. O glutamato é convertido em gama-glutamil-fosfato pela glutamina sintetase, que adiciona um aminoácido. Em seguida, a glutamina é transportada pelo sangue até o fígado, onde a glutaminase retira o grupo amino, que entra no ciclo da ureia. O glutamato é desaminado pelas desaminases e libera amônia para o ciclo da ureia. Os aminoácidos também podem ser transportados na forma de alanina, que é convertida em piruvato através da transaminação.
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