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O trecho abaixo registra uma parte de uma entrevista clínica sem destacar explicitamente os componentes do Registro de Saúde Orientado por Problema...

O trecho abaixo registra uma parte de uma entrevista clínica sem destacar explicitamente os componentes do Registro de Saúde Orientado por Problemas (ReSOAP). Nesse contexto, responda a alternativa que associa adequadamente a frase selecionada com seu respectivo momento do registro. 'Rayla relata sentir dor abdominal do tipo cólica há 3 dias, associada a sangramento vaginal amarronzado, de pouco volume e com odor ruim. Diz não ter feito qualquer medicação até o momento e também não se sentiu febril. Está em uso de contraceptivo trimestral (medroxiprogesterona) e em aleitamento de sua filha de 2 meses. Ao exame especular, observo saída de sangue do orifício do colo de aspecto vermelho brilhante. Executo mobilização de colo e paciente não faz face ou refere dor. No exame do abdome, o mesmo encontra-se flácido, doloroso à palpação profunda difusa com mais intensidade em hipogástrio, sem mais alterações. PA 120x80 mmhg ; FC 86 bpm ; Tax 36,2 (...) '


A) S: 'Diz não ter feito qualquer medicação até o momento e também não se sentiu febril.'
B) O: 'Rayla relata sentir dor abdominal do tipo cólica há 3 dias, associada a sangramento vaginal amarronzado, de pouco volume e com odor ruim.'
C) A: 'Ao exame especular, observo saída de sangue do orifício do colo de aspecto vermelho brilhante.'
D) P: 'No exame do abdome, o mesmo encontra-se flácido, doloroso à palpação profunda difusa com mais intensidade em hipogástrio, sem mais alterações.'

Essa pergunta também está no material:

P1 - SF - 105
4 pág.

Saúde da Família Universidade Severino SombraUniversidade Severino Sombra

💡 1 Resposta

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A alternativa correta é a letra B) O: 'Rayla relata sentir dor abdominal do tipo cólica há 3 dias, associada a sangramento vaginal amarronzado, de pouco volume e com odor ruim.' Essa é a parte da entrevista clínica que descreve o problema principal do paciente, que é a dor abdominal e o sangramento vaginal. Essa informação é fundamental para o registro do ReSOAP, pois é a partir dela que se inicia a avaliação e o tratamento do paciente. As outras alternativas descrevem outras partes da entrevista, mas não correspondem ao momento do registro do problema principal.

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