A esquistossomíase possui três fases de acordo com a migração do helminto, sendo elas: 1. Fase Cercarial ou Dermatite Alérgica: ocorre durante a penetração da cercária na pele, nessa fase as manifestações alérgicas predominam; são mais intensas nos indivíduos hipersensíveis e nas reinfecções. Além das alterações dermatológicas ocorrem também manifestações gerais devido ao comprometimento em outros tecidos e órgãos. 2. Fase Aguda: ocorre durante a fase de postura dos ovos. Nessa fase, o sistema imunológico do hospedeiro reage à presença dos ovos, causando uma resposta inflamatória aguda. Os sintomas incluem febre, calafrios, tosse, dor torácica, dispneia, hepatomegalia e esplenomegalia. 3. Fase Crônica: ocorre quando há formação de granulomas e fibrose em volta dos ovos do helminto retidos na vasculatura pulmonar. Os sintomas incluem dispneia, tosse, dor torácica, hemoptise, hipertensão pulmonar e cor pulmonale. A esquistossomíase crônica pode levar a complicações graves, como insuficiência cardíaca e hepática.
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