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José, 33 anos de idade, atleta profissional de Artes Marciais Mistas (MMA), sofreu fratura fechada na tíbia durante uma competição, após ter levado...

José, 33 anos de idade, atleta profissional de Artes Marciais Mistas (MMA), sofreu fratura fechada na tíbia durante uma competição, após ter levado um golpe do oponente. Assim, após ter recebido os cuidados imediatos da equipe médica, foi encaminhado ao Hospital Geral para avaliação médica. O médico realizou o exame físico no qual constatou dor, edema, vermelhidão, aumento da temperatura local, limitação de amplitude de movimento e fraqueza muscular em músculos adjacentes caracterizando um processo inflamatório agudo. Além disso, solicitou exames de imagem e decidiu que o caso tinha indicação cirúrgica. O médico explicou à José como a cirurgia seria realizada e que para que o processo de reparação e cicatrização tecidual pudesse ocorrer efetivamente ele seria mantido com fixador externo, inicialmente por 15 dias, ficando aos cuidados da equipe de enfermagem e da equipe médica neste período. O médico explicou também que um dia após a intervenção cirúrgica, José seria encaminhado para a reabilitação fisioterapêutica, a fim de otimizar o processo de cicatrização óssea e recuperação das sequelas funcionais ocorridas em decorrência da fratura e da imobilização. Porém, segundo o médico, José só poderia voltar a treinar com seu educador físico após reavaliação médica. Considerando a fratura sofrida por José e o tratamento dado ao caso, explique como ocorre o processo de reparação e cicatrização tecidual e quais são as características de uma fratura óssea fechada.

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A fratura óssea fechada é uma lesão que ocorre quando há uma quebra no osso, mas a pele não é rompida. Nesse caso, o processo de reparação e cicatrização tecidual ocorre em três fases: inflamatória, reparadora e de remodelação. Na fase inflamatória, ocorre a formação de um hematoma no local da fratura, que é uma massa de sangue coagulado. Esse hematoma é importante para a formação do calo ósseo, que é uma estrutura temporária que une as extremidades do osso fraturado. Além disso, ocorre uma resposta inflamatória no local, com a liberação de substâncias que atraem células de defesa e estimulam a proliferação de células responsáveis pela reparação tecidual. Na fase reparadora, ocorre a formação do calo ósseo, que é composto por células ósseas e cartilaginosas, além de fibras de colágeno. Esse calo ósseo é importante para a estabilização da fratura e para a formação de um ambiente propício para a regeneração óssea. Na fase de remodelação, ocorre a reorganização do calo ósseo, com a substituição do tecido cartilaginoso por tecido ósseo. Esse processo pode levar semanas ou meses, dependendo da gravidade da fratura e da resposta individual de cada paciente. No caso de José, a indicação cirúrgica se deu pela gravidade da fratura e pela necessidade de estabilização do osso fraturado. O fixador externo é uma técnica utilizada para manter as extremidades do osso alinhadas e imobilizadas, permitindo a formação do calo ósseo. Além disso, a reabilitação fisioterapêutica é importante para a recuperação das sequelas funcionais decorrentes da fratura e da imobilização, como a fraqueza muscular e a limitação de amplitude de movimento.

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